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雷射除斑—雷射除斑的原理

皮膚中的黑斑其實就是皮膚中不正常的黑色素堆積,這些聚集的黑色素可能分布在表皮層、表皮層和真皮層的交界處、或是真皮層。利用雷射光來治療黑斑的問題就是用雷射來選擇性的破壞這些不正常堆積的黑色素。


選擇性的吸收,選擇性的破壞

雷射光的單一波長可以選擇性地被皮膚裡面不同的標的物吸收,利用對黑色素具有專一性的雷射光源來破壞黑斑,就可以選擇性的破壞黑色素而不破壞到周圍正常的皮膚組織。

雷射破壞的原理是利用光熱反應中的熱破壞加上震波效應,因為雷射光的激發時間很短,這些黑色素會在瞬間吸收雷射光極高的能量而被破壞,因為雷射光的波長專一,會吸收的標的物也具有專一性。色素雷射的瞬間能量會在非常短的時間內累積在標的物,這個瞬間時間非常短,短到能量還來不及傳到周圍的組織,因此我們便可以選擇性破壞不想要有的黑色素,達到我們治療的效果卻不傷及周圍的皮膚。


波長和時間的選擇

皮膚中每一個成份的熱傳導時間都不相同,而黑色素的熱傳導時間僅在一微秒左右,而色素雷射的激發時間都可以控制到比這麼短的時間還要更短。在電子顯微鏡下可以發現,經過雷射治療過後這些黑色素被選擇性的破壞,而周邊組織依然完好,這就是雷射治療的基本邏輯和原理。這樣的觀念最早是1960年左右Goldman醫師所提出,最早使用的除斑雷射就是一般的紅寶石雷射,後來這樣的應用也擴及XeFExcimer雷射、Q開關紅寶石雷射、Q開關銣雅各雷射、Q開關亞歷山大雷射及脈衝式染料雷射。


汽化雷射與色素雷射的結合

有些色素斑的疾病不只有黑色素的累積,還合併有皮膚組織細胞的增生,例如老人斑和黑色素細胞痣,單單使用色素斑雷射無法穿透到增生組織的中央,增生的組織細胞也無法用單用色素雷射來破壞而使其減少,合併汽化雷射和色素雷射來處理,就能得到相輔相成的效果。

分類

治療方式

色素斑雷射

紅寶石雷射

銣雅各雷射

亞歷山大雷射

汽化雷射

鉺雅各雷射

二氧化碳雷射

KTP雷射

分段式雷射

飛梭雷射

脈衝光

脈衝光

電燒

高頻電解法

常見的除斑方式

〔資料提供:趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕

 

 
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