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雷射磨皮—常見的雷射磨皮方式

二氧化碳雷射

連續波的二氧化碳雷射在19801990年代曾被廣泛的應用於日光性老化的磨皮換膚治療,雖然治療的效果良好,但產生副作用的機會卻相對很大。二氧化碳雷射的光源波長為10200nm,吸收的標的物為水,當遇到水份時會被水份充分的吸收。雷射作用的強度不但取決於雷射的能量、脈衝時間、作用時間長短,也受到皮膚含水量的影響。當脈衝時間縮短時,二氧化碳雷射大約可以穿透20-30微米的深度,然而同時所造成的光熱反應可能深達100-150微米,當能量超過一定的範圍時,組織發生汽化而消失,光點越小,越容易達到汽化所需的能量,當雷射的光點變大,固定能量的雷射機器所需的作用時間就要拉長,過長的雷射作用時間可能出現組織碳化及熱傷害。

要避免雷射造成正常皮膚組織的熱傷害,目前雷射機器的設計都使用掃描式或脈衝式的原理,將雷射作用的時間縮短,並在短時間將很高的能量傳達到皮膚,固定每一發的雷射的激發時間和能量,就能固定每一發雷射所能汽化的組織深度,因此可以精準有效的汽化破壞掉所需要破壞的皮膚表層。

二氧化碳雷射治療不易造成出血,因為管徑小的血管通常會在治療當中因為凝固而封住。


鉺雅各雷射

鉺雅各雷射是波長2940nm的汽化式雷射,對於水分吸收的強度是二氧化碳雷射的16倍,當作用在皮膚時,雷射光的能量可以更充分的被皮膚吸收,也可以更精準地汽化皮膚組織而不致於造成熱傷害,相對於二氧化碳雷射,鉺雅各雷射能穿透的深度就要比二氧化碳雷射淺得多,鉺雅各雷射造成熱傷害的範圍也比較少,治療所引起的不適、泛紅和水腫都比較少,癒合的時間也比較短。

但是熱傷害少,皮膚收縮緊實的效果也相對減少,目前有所謂長脈衝鉺雅各雷射,比一般鉺雅各雷射脈衝時間長,比一般鉺雅各雷射的止血能力要強,組織收縮和除皺的能力也比較好。


電漿換膚

目前新推出的儀器治療當中,電漿換膚也屬於剝離皮膚造成破壞和修復的治療模式,電漿儀器的作用原理是利用無線電波頻率的電波導入氮氣中,產生氮氣電漿,氮氣電漿可以對皮膚發揮作用,造成急速加熱而產生有限度的組織汽化和有限的周圍熱效應,破壞後的皮膚與磨皮過後的皮膚相類似,在7天後完成表皮增生和癒合,並可以刺激真皮的膠原蛋白新生,就臨床效果和副作用而言,與鉺雅各雷射相差不遠。

    
磨皮造成持久的泛紅,太過局部的磨皮方式反而造成臉上尷尬的圖樣    
區域性的磨皮較能達到膚色均勻的效果
    

〔資料提供:趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕

 

 
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