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雷射除皺—非汽化雷射儀器除皺

非汽化雷射一般可以歸納為

1.     近紅外光雷射:雷射所造成的光熱變化主要標的物為真皮,不會造成表皮受損。

2.     可見光雷射:例如脈衝式染料雷射、脈衝式KTP雷射或是合併銣雅各雷射的回春系統。

3.     強力脈衝光系統


非汽化雷射儀器除皺回春的發展

Q開關的銣雅各雷射最早被證明可以刺激真皮的膠原蛋白合成,繼之而有血管雷射及波長532nm的雷射應用在除皺回春。由於可見光波長所能穿透的皮膚深度有限,可見光雷射所能產生的真皮作用也十分有限。近紅外光本身可以穿透較深的真皮,經過雷射光的光熱作用產生真皮加熱作用以改善皮膚皺摺紋路的鬆弛老化現象,近紅外光雷射用於除皺逐漸地取代了可見光雷射的地位。脈衝光系統由於可以同時改善斑點與血絲,外觀上可以明顯的看出功效。後來推出的電波緊膚系統,用的雖不是雷射光,而是無線電波頻率的電波能量,處理的也是真皮鬆弛老化的問題,相對於光治療而言,電波系統可以產生更多的真皮加熱效果,除皺和緊實的效果也比光治療更明顯。以下個別簡介不同的治療方式:

1.     血管雷射及可見光雷射

血管雷射之所以應用在老化皮膚的回春治療上,是因為血管雷射在疤痕治療時發現在血管雷射治療的部位有膠原蛋白的新生,並且有真皮均質化的現象。另外也有一些報告應用血管雷射於妊娠紋和青春痘疤的治療,但其實目前反覆的研究指出,血管雷射除皺的能力其實十分有限,推就其原因,血管雷射本身的波長太短,一般光線在皮膚穿透的深度與光波的波長呈現正相關,血管雷射其實不容易打到真皮而發揮作用,另外血管組織和血紅素對於血管雷射的吸收性太強,以至於大部分的能量會先作用在血管組織。

2.     脈衝光系統

脈衝光其實不是雷射,所提供的光線不像雷射是單一波長,而是一連續光譜,這樣的光線可以同時對黑色素及血紅素同時發揮作用,因此外觀上可以明顯的看到老化皮膚的整體改善效果,所謂的脈衝光回春治療,也是脈衝光最常用的治療模式,指的就是脈衝光系統可以同時針對皮膚中不同的結構同時作用而達到治療效果,改善的問題不只是鬆弛和皺紋,也能處理血絲、斑點和色素不均,但除皺的效果其實相對比較少。

3.     紅外光雷射

最典型的非汽化雷射就是波長1320nm的銣雅各雷射(Cooltouch),繼之而推出的紅外光非汽化雷射還有波長1450nm的雙極體雷射(Smoothbeam)及波長1540的鉺玻璃雷射,在臨床和組織學的研究結果中,可以發現這些非汽化的紅外線雷射確實可以改善疤痕和皺紋,雷射治療六個月後在組織切片下還有新的膠原蛋白生成增加。然而相對於組織學的發現,臨床上真正皺紋的減少卻不太多,這些紅外光的非汽化雷射治療還有一個缺點,就是作用範圍僅限於真皮,對於外觀上色素和血管等老化問題沒有任何治療效果。

4.     無線電波頻(電波)系統

無線電波系統可以產生電能加熱真皮,不會產生煙塵,也不會造成周圍皮膚的高溫破壞。經過實驗證實電波系統可以緊實臉部和頸部的皮膚。而電波的傳導可以到達網狀真皮,甚至是皮下組織等深處,因為加熱造成真皮的膠原蛋白收縮,也促使纖維母細胞製造出新的膠原蛋白和彈性纖維。經過電波治療過後的半年內,皮膚緊實和皺紋減少的效果都可以持續觀察得到,而治療過後的一年間,真皮的新生和重建都持續在進行。

5.     光動力療法

利用光敏感劑短時間地塗佈在皮膚表面,當皮膚吸收過後,再以雷射、脈衝和其他光源照射,藉由光敏感劑吸收強光而達到選擇性的破壞效果,可以用來處理老化現象。


非汽化雷射的好處

非汽化雷射的好處在於治療過後不需要特別的照顧,通常治療所產生的紅腫會在數個小時後消失。接受非汽化模式治療的受術者可以在術後立即上妝,並且返回正常工作。

    
非汽化雷射保存正常皮膚組織,利用光波穿透皮膚加熱使組織緊實收縮    

〔資料提供:趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕

 

 
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